1. مهمان گرامی، جهت ارسال پست، دانلود و سایر امکانات ویژه کاربران عضو، ثبت نام کنید.
    بستن اطلاعیه

اطلاعات جامع دارویی

شروع موضوع توسط tranquillity ‏2/9/17 در انجمن اطلاعات دارو

  1. کاربر مفید

    تاریخ عضویت:
    ‏24/7/17
    ارسال ها:
    787
    تشکر شده:
    3,549
    امتیاز دستاورد:
    113
    جنسیت:
    زن
    حرفه:
    Accounting
    سیپروفلوکساسین (چشمی)
    (نام تجاری: Ciloxan)
    گروه دارویی: فلوروکینولون
    گروه درمانی: آنتی بیوتیک
    شکل دارویی: پماد استریل چشمی
    مصرف در دوران حاملگی: گروه C

    موارد مصرف: عفونت میکروبی (ملتحمه ) چشم , زخم عفونی قرینیه , عفونت گوش خارجی و میانی
    میزان مصرف: 1 تا 2 قطره هر 2 ساعت در ایام بیدار بودن بیمار به مدت 2 روز و در زمان خواب هر 6 تا 8 ساعت و 1 تا 2 قطره هر 4 ساعت تا 5 روز ادامه یابد.
    موارد مانع: حساسیت شدید.

    عوارض جانبی: ضایعات پوستی اطراف محل تماس , ضایعات قرینیه , تورم پلک , ریزش اشک , ترس از نور و پرخونی چشم
    توجهات: دارو باید طی 7 روز استفاده شود.
    آموزش: در صورت ایجاد ترس از نور یا اشک ریزش شدید به پزشک مراجعه شود. از تماس نوک قطره چکان با چشم یا پلک جلوگیری شود.در مدت درمان از لنز چشمی ( نوع تماسی ) استفاده نشود.
    شرایط نگهداری: در دمای اتاق نگهداری شود
     
    DaniyaL از این پست تشکر کرده است.
  2. کاربر مفید

    تاریخ عضویت:
    ‏24/7/17
    ارسال ها:
    787
    تشکر شده:
    3,549
    امتیاز دستاورد:
    113
    جنسیت:
    زن
    حرفه:
    Accounting
    کورتیکوتروپین
    (نام تجاری: Acthar)

    گروه دارویی: هورمون ها
    گروه درمانی: هورمون هیپوفیز قدامی
    شکل دارویی: تزریقی 40 و 80 واحدی
    مصرف در دوران حاملگی: گروه C

    موارد مصرف: تست تشخیصی نارسایی غده آدرنال , درمان حمله حاد اسکلروز مولتیپل , تشنج میوکلونیک کودکان , سرکوب ایمنی و درمان التهاب
    میزان مصرف: در درمان حمله حاد اسکلروز مولتیپل 80 تا 120 واحد به مدت 2 تا 3 هفته
    موارد مانع: در افراد با عفونت های ناشی از قارچ و ویروس تب خال , نارسایی قلب , فشار خون بالا , زخم معده و پوکی شدید استخوان ممنوع است.

    عوارض جانبی: خونریزی معده , تشنج , نارسایی قلبی , تهوع , عوارض پوستی , ضعف عضلانی , پوکی استخوان , عفونت های ریوی (آبسه) کاهش رشد در کودکان
    توجهات: این هورمون در افراد خاص با تشخیص قطعی به شکست می انجامد.وزن و وضعیت الکترولیت های بیمار کنترل شود.از تجویز دراز مدت آن در کودکان خودداری کنید.
    آموزش: تزریق دارو توام با درد شدید است .برای درست کردن محلول از پودر از آب مقطر استفاده کنید.
    شرایط نگهداری: محلول را در یخچال و دمای 2 تا 8 درجه نگهداری کنید.
     
    DaniyaL و Darhalehazerbinam از این پست تشکر کرده اند.
  3. کاربر مفید

    تاریخ عضویت:
    ‏24/7/17
    ارسال ها:
    787
    تشکر شده:
    3,549
    امتیاز دستاورد:
    113
    جنسیت:
    زن
    حرفه:
    Accounting
    دی هیدروتاکی استرول
    (نام تجاری: Hytakerol)
    گروه دارویی: ویتامین ها
    گروه درمانی: ویتامین D3
    شکل دارویی: محلول خوراکی
    مصرف در دوران حاملگی: گروه C

    موارد مصرف: درمان کمبد کلسیم خون و هیپوفسفاتمی فامیلیال , هیپوکلسیمی ناشی از کم کاری پاراتیروئید و استئودیستروفی کلیوی در اورمی مزمن (نارسایی کلیه) و بیماری ریکتز ( کمبود ویتامین D)
    میزان مصرف: روزانه 0.5 تا 2 گرم
    موارد مانع: بالا بودن کلسیم خون , حساسیت به ویتامین D و سندرم سوء جذب

    عوارض جانبی: سردرد , یبوست , تهوع , استفراغ , خشکی دهان , بی استهایی , احساس تشنگی , رسوب کلسیم در قلب و کلیه
    توجهات: تغییراتی در آزمایشهای کبدی ایجاد می شود.مصرف بالای دارو باعث مسمومیت می شود. بروز احساس خشکی شدید دهان ممکن است از علائم اولیه مسمومیت دارویی باشد.
    آموزش: بیمار نباید میزان مصرف دارو را خودسرانه افزایش دهد.
    شرایط نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود
     
  4. کاربر مفید

    تاریخ عضویت:
    ‏24/7/17
    ارسال ها:
    787
    تشکر شده:
    3,549
    امتیاز دستاورد:
    113
    جنسیت:
    زن
    حرفه:
    Accounting
    • دیلوکسانید
    (نام تجاری: Furamid)
    گروه دارویی: دی کلرواستامیدها
    گروه درمانی: ضد انگل , ضد آمیب
    شکل دارویی: قرص 500 میلی گرمی
    مصرف در دوران حاملگی: مطالعه نشده.

    موارد مصرف: ضد آلودگی انگلی با آمیب می باشد.در آلودگی باکیست هم مفید است.
    میزان مصرف: یک قرص سه بار در روز به مدت 10 روز
    موارد مانع: حساسیت شدید دارویی

    عوارض جانبی: تهوع , درد شکمی , خارش , اسهال
    توجهات: دوره درمان را میتوان تکرار کرد.
    آموزش: دارو بهتر است همراه غذا میل شود.
    شرایط نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود
     
    DaniyaL از این پست تشکر کرده است.
  5. کاربر مفید

    تاریخ عضویت:
    ‏24/7/17
    ارسال ها:
    787
    تشکر شده:
    3,549
    امتیاز دستاورد:
    113
    جنسیت:
    زن
    حرفه:
    Accounting
    زاتیوپرین
    (نام تجاری: Imuran)
    گروه دارویی: آنتاگونیست متابولیسم پورین
    گروه درمانی: سرکوب ایمنی , ضد رماتیسم
    شکل دارویی: قرص و کپسول 50 و 250 میلی گرمی
    مصرف در دوران حاملگی: گروه D

    موارد مصرف: در پیوند کلیه , سرکوب و مهار بیماری آرتریتت روماتوئید
    میزان مصرف: در پیوند کلیه میزان مصرف متفاوت است ولی در بیماری رماتیسم مفصلی به میزان 1 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن 1 تا 2 قرص مصرف شود.
    موارد مانع: حساسیت شدید و حاملگی , ولی در بیماری های کبدی و کلیوی و مشکلات خونی با احتیاط مصرف شود.

    عوارض جانبی: تهوع و استفراغ , مشکلات گلبول های خون , آسیب کبدی , احتمال بروز خطر سرطان , یرقان (زردی ) و خطر عفونت
    توجهات: آزمایش های اولیه کلیوی و کبدی و خونی ضروری است . کارکرد کلیه ها و میزان مایعات مصرفی و ادرار روزانه باید اندازه گیری شود.
    آموزش: در صورت بروز ادرار تیره , زردی پوست و چشم و خارش یا مدفوع روشن به پزشک اطلاع دهید. بیمار باید در طول درمان صبور باشد به ویژه در رماتیسم مفصلی که جواب به درمان 3 تا 4 ماه طول می کشد. هرگونه تب , اسهال یا خستگی شدید را به پزشک اطلاع دهید.
    شرایط نگهداری: دارو در دمای معمولی اتاق نگهداری شود.
     
  6. کاربر مفید

    تاریخ عضویت:
    ‏24/7/17
    ارسال ها:
    787
    تشکر شده:
    3,549
    امتیاز دستاورد:
    113
    جنسیت:
    زن
    حرفه:
    Accounting
    • آستمیزول
    (نام تجاری: Hismanal)
    گروه دارویی: آنتی هیستامین
    گروه درمانی: ضد حساسیت های غیر خواب آور
    شکل دارویی: قرص
    مصرف در دوران حاملگی: مطالعه نشده.

    موارد مصرف: حساسیت ها , کهیر ,آلرژی (رینیت)
    میزان مصرف: در بالغین و کودکان بالای 12 سال خوراکی 10mg/d
    موارد مانع: حساسیت شدید دارویی , مصرف همزمان با ضد قارچ ها مثل کتوکنازول و آنتی بیوتیکی مصل اریترومایسین

    عوارض جانبی: سرگیجه , سر درد , یرقان , بی قراری , افزایش اشتها , درد مفاصل
    توجهات: در درمان دراز مدت دارو ,آزمایش های خونی و کلیوی ضروری است.
    آموزش: دارو را با معده خالی مصرف کنید. در صورت بروز کاهش فشار خون به پزشک اطلاع دهید. خشکی دهای جزء عوارض همراه است.
    شرایط نگهداری: دارو در دمای معمولی اتاق نگهداری شود
     
  7. کاربر مفید

    تاریخ عضویت:
    ‏24/7/17
    ارسال ها:
    787
    تشکر شده:
    3,549
    امتیاز دستاورد:
    113
    جنسیت:
    زن
    حرفه:
    Accounting
    آسپیرین
    (نام تجاری: Aspirin)
    گروه دارویی: سالیسیلات ها
    گروه درمانی: ضد درد , ضد تب , ضد التهاب , مانع تجمع پلاکت های خونی
    شکل دارویی: قرص و شیاف
    مصرف در دوران حاملگی: گروه D

    موارد مصرف: درد , آرتریت (دردهای مفصلی) , ضایعات آمبولی (لخته های خون در عروق ) و حملات با نارسایی عروق مغزی , برای بیماران قلبی به منظور پیشگیری از لخته های پلاکتی
    میزان مصرف: در بیماری های مختلف متفاوت است . در پیشگیری از بیماری های قلبی در یک قرص 100 میلی گرمی , در آرتریت تا میزان بالای 4 تا 8 گرم روزانه
    موارد مانع: آسم , افراد دارای سابقه کهیر یا حساسیت شدید , فاویسم ( کمبود GOPD) , اختلالات خونریزی دهنده , کودکان مبتلا به آبله مرغان و در نارسایی کلیه و کبد.

    عوارض جانبی: مشکلات گوارشی , تهوع , خونریزی از معده , نارسایی کلیوی , وزوزگوش
    توجهات: آزمایشهای اولیه کبد و کلیه باید انجام شود. وضع خونی بیمار باید کنترل شود. در صورت بروز علائم خارش و زردی یا کهیر دارو را قطع کنید.
    آموزش: خونریزی یا تغییر رنگ مدفوع (قیری شدن مدفوع) را اطلاع دهید.دارو را با شیر میل کنید. آسپیرین را بهتر است 30 دقیقه قبل از غذا یا 2 ساعت بعد از غذا مصرف کنید.
    شرایط نگهداری: دارو در دمای معمولی اتاق نگهداری شود.
     
    DaniyaL و n@der از این پست تشکر کرده اند.
  8. کاربر مفید

    تاریخ عضویت:
    ‏24/7/17
    ارسال ها:
    787
    تشکر شده:
    3,549
    امتیاز دستاورد:
    113
    جنسیت:
    زن
    حرفه:
    Accounting
      • آکاربوز
      (نام تجاری: Precose)
      گروه دارویی: مهار کننده آلفا کلوکوزیداز
      گروه درمانی: ضد دیابت (بیماری قند)
      شکل دارویی: قرص 50 و 100 میلی گرمی
      مصرف در دوران حاملگی: گروه B

      موارد مصرف: درمان کمکی در دیابت می باشد
      میزان مصرف: بالغین 25 میلی گرم 3 بار در روز که قابل افزایش است
      موارد مانع: حساسیت به دارو , بیماری سیروز کبدی و کتواسیدوز دیابتی , بیماری التهابی روده , زخم روده بزرگ , نارسایی کلیه , حاملگی و شیر دهی (با احتیاط)

      عوارض جانبی: درد شکم , اسهال , نفخ
      توجهات: دارو باید در آغاز غذا مصرف شود.
      آموزش: در صورت بروز عارضه گوارشی به پزشک مراجعه شود , وزن کردن منظم نیز توصیه می شود.
      شرایط نگهداری: در دمای 15 تا 30 درجه نگهداری شود.
     
    آترین از این پست تشکر کرده است.
  9. نام ژنریک

    Alfentanil HCI


    شکل دارویی

    اشكال دارويي:


    Injection: 0.5 mg/ml, 2ml , 0.5 mg/ ml, 5ml, 0.5 mg/ml, 10ml


    موارد مصرف

    موارد و مقدار مصرف


    الف) داروي كمكي براي حفظ بيهوشي عمومي همراه با باربيتورات، اكسيد نيترو و اكسيژن


    بزرگسالان: ابتدا، مقدار mcg/kg 50-8 تزريق وريدي مي‌شود. پس از آن مي‌توان مقادير اضافي mcg/kg 15-3 را به صورت انفوزيون مداوم، با سرعت mcg/kg 3-5/0 در دقيقه، تزريق وريدي كرد.


    ب) بيهوشي اوليه براي ايجاد بيهوشي در مواقعي كه لوله‌گذاري داخل ناي و تهويه مكانيكي ضروري است.


    بزرگسالان: ابتدا، مقدار mcg/kg 245-130، و سپس mcg/kg 5/1-5/0 در دقيقه تزريق وريدي مي‌شود.



    موارد منع مصرف

    موارد منع مصرف و احتياط


    موارد منع مصرف: حساسيت مفرط شناخته شده به هر يك از داروهاي فنيل پيپريدن (دي‌فنوكسيلات، فنتانيل، پتيدين).


    موارد احتياط: آريتمي فوق بطني، آسيب به سر يا افزايش فشار داخل جمجمه‌اي، دوران حاملگي و زايمان،‌ نوزادان نارس، دپرسيون تنفسي، اختلال كار كليه يا كبد، اختلالات تشنجي، بيماران سالخورده و ناتوان كه نسبت به اثرات درماني و عوارض جانبي دارو حساستر هستند؛ بيماران مستعد به اعتياد جسمي يا رواني، چاقي، برادي‌آريتمي.



    عوارض جانبی دارو

    ملاحظات اختصاصي


    علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي داروهاي مخدر شبه ترياك، رعايت موارد زير نيز توصيه مي‌شود:


    1- تهويه كمكي يا كنترل شده ضروري است.


    2- براي تجويز مقادير دقيق آلفنتانيل از سرنگهاي توبركولين (يا معادل آن) استفاده شود. روش ديگر، استفاده از پمپ انفوزيون براي كنترل خروج دارو است.


    مصرف در سالمندان: از آنجا كه بيماران سالخورده ممكن است نسبت به اثرات درماني و عوارض جانبي دارو (به خصوص آپنه) حساستر باشند، براي ايشان مقادير مصرف كمتر دارو تجويز مي‌شود.


    مصرف در كودكان: بي‌ضرري مصرف دارو در كودكان كوچكتر از 12 سال ثابت نشده است.


    مصرف در شيردهي: آلفنتانيل در شير ترشح مي‌شود. اين دارو در دوران شيردهي بايد با احتياط تجويز شود.


    موارد قابل توجه

    -


    تداخل دارویی

    تداخل دارويي


    مصرف همزمان با ساير داروهاي مضعف CNS (ضد دردهاي مخدر، داروهاي بيهوش كننده عمومي، ضد هيستامين‌ها، فنوتيازين‌ها، باربيتورات‌ها، بنزوديازپين‌ها، و داروهاي تسكين بخش مانند داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي، الكل و داروهاي شل كنندة عضلاني) اثرات مضعف تنفسي، CNS، تسكين بخش و كاهنده فشار خون آلفنتانيل را تشديد مي‌كند.


    مصرف همزمان با سايمتيدين ممكن است ضعف تنفسي و CNS را افزايش داده و موجب اغتشاش شعور، عدم حفظ تعادل، آپنه يا حملات تشنجي گردد.


    با مصرف همزمان با داروهايي كه به ميزان زيادي در كبد متابوليزه مي‌شوند (ريفامپين، فني‌توئين) ممكن است اين دارو در بدن تجمع يابد يا اثر آن طولاني گردد.


    مصرف همزمان با آنتي‌كولينرژيك‌ها ممكن است موجب انسداد فلجي روده شود.


    در صورت اعتياد جسمي به اين دارو، اگر مقادير زياد آگونيست ـ آنتاگونيست مخدر يا يك مقدار واحد آنتاگونيست مخدر مصرف شود، ممكن است سندرم حاد قطع مصرف دارو بروز كند.


    مصرف همزمان با داروهاي بيهوش كننده عمومي ممكن است موجب تضعيف شديد دستگاه قلبي ـ عروقي شود.


    ديازپام در صورت مصرف همزمان با مقادير زياد آلفنتانيل ممكن است موجب تضعيف دستگاه قلبي ـ عروقي شود. مصرف ديازپام قبل يا بعد از تجويز مقادير زياد آلفنتانيل سبب كاهش فشارخون در اثر گشاد شدن عروق مي‌شود. بنابراين، ممكن است مدت به هوش آمدن بيمار طولاني شود.


    مصرف همزمان با بتابلاكرها و مهار كننده‌هاي كانال كلسيمي مي‌تواند براديكاردي و اثرات افت فشارخون ناشي از اين داروها را تشديد كند.


    اين دارو ممكن است اثرات توكسيك و عوارض جانبي و دسموپرسين را
    افزايش دهد.


    مصرف همزمان با ضد قارچهاي آزولي مي‌تواند متابوليسم آلفنتانيل را
    كاهش دهد.


    مصرف همزمان با ماكروليدها به جز آزيترومايسين و اسپيرامايسين ممكن است متابوليسم اين دارو را مهار كند.


    مشتقات ريفامايسين مي‌توانند متابوليسم اين دارو را افزايش دهند.



    مکانیزم اثر

    تداخل دارويي


    مصرف همزمان با ساير داروهاي مضعف CNS (ضد دردهاي مخدر، داروهاي بيهوش كننده عمومي، ضد هيستامين‌ها، فنوتيازين‌ها، باربيتورات‌ها، بنزوديازپين‌ها، و داروهاي تسكين بخش مانند داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي، الكل و داروهاي شل كنندة عضلاني) اثرات مضعف تنفسي، CNS، تسكين بخش و كاهنده فشار خون آلفنتانيل را تشديد مي‌كند.


    مصرف همزمان با سايمتيدين ممكن است ضعف تنفسي و CNS را افزايش داده و موجب اغتشاش شعور، عدم حفظ تعادل، آپنه يا حملات تشنجي گردد.


    با مصرف همزمان با داروهايي كه به ميزان زيادي در كبد متابوليزه مي‌شوند (ريفامپين، فني‌توئين) ممكن است اين دارو در بدن تجمع يابد يا اثر آن طولاني گردد.


    مصرف همزمان با آنتي‌كولينرژيك‌ها ممكن است موجب انسداد فلجي روده شود.


    در صورت اعتياد جسمي به اين دارو، اگر مقادير زياد آگونيست ـ آنتاگونيست مخدر يا يك مقدار واحد آنتاگونيست مخدر مصرف شود، ممكن است سندرم حاد قطع مصرف دارو بروز كند.


    مصرف همزمان با داروهاي بيهوش كننده عمومي ممكن است موجب تضعيف شديد دستگاه قلبي ـ عروقي شود.


    ديازپام در صورت مصرف همزمان با مقادير زياد آلفنتانيل ممكن است موجب تضعيف دستگاه قلبي ـ عروقي شود. مصرف ديازپام قبل يا بعد از تجويز مقادير زياد آلفنتانيل سبب كاهش فشارخون در اثر گشاد شدن عروق مي‌شود. بنابراين، ممكن است مدت به هوش آمدن بيمار طولاني شود.


    مصرف همزمان با بتابلاكرها و مهار كننده‌هاي كانال كلسيمي مي‌تواند براديكاردي و اثرات افت فشارخون ناشي از اين داروها را تشديد كند.


    اين دارو ممكن است اثرات توكسيك و عوارض جانبي و دسموپرسين را
    افزايش دهد.


    مصرف همزمان با ضد قارچهاي آزولي مي‌تواند متابوليسم آلفنتانيل را
    كاهش دهد.


    مصرف همزمان با ماكروليدها به جز آزيترومايسين و اسپيرامايسين ممكن است متابوليسم اين دارو را مهار كند.


    مشتقات ريفامايسين مي‌توانند متابوليسم اين دارو را افزايش دهند.



    فارماكوكینتیك

    فارماكوكينتيك


    جذب: زمان شروع اثر دارو بعد از تزريق وريدي سريع است.


    پخش: بعد از جذب به سرعت انتشار مجدد مي‌يابد. بيش از 90 درصد دارو به پروتئين پيوند مي‌يابد.


    متابوليسم: در كبد متابوليزه مي‌شود. نيمه‌ عمر اين دارو كوتاه (حدود 1.5 ساعت) است.


    دفع: آلفنتانيل از طريق ادرار دفع مي‌شود.



    سایر اطلاعات
    طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آنيليد‌وپيپريدين، اوپيوئيد


    طبقه‌بندي درماني : ضد درد، داروي كمكي در بيهوشي، داروي بيهوشي


    طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C


    نام‌هاي تجاري: Rapifen


    عوارض جانبي


    اعصاب مرکزي: احساس سرخوشي، بي‌خوابي، آشفتگي، اغتشاش شعور، سردرد، رعشه، ميوز شديد، حملات تشنجي، وابستگي رواني، تاري ديد.


    قلبي ـ عروقي: تاكيكاردي، آسيستول، براديكاردي، تپش قلب، زيادي فشارخون، كمي فشارخون، سنكوپ، خيز، آريتمي، افت فشار وضعيتي.


    دستگاه گوارش: خشكي دهان، بي‌اشتهايي، اسپاسم‌هاي صفراوي (كوليك).


    ادراري ـ تناسلي: احتباس ادرار يا تأخير در ادرار كردن، كاهش ميل جنسي.


    پوست: برافروختگي، بثورات پوستي، خارش، درد در محل تزريق.


    تنفسي: ضعف تنفسي، آپنة تأخيري، هيپركاپنه.


    ساير عوارض: حركت عضلاني در حين جراحي، سفتي عضلات اسكلتي.


    مسموميت و درمان


    تظاهرات باليني: ضعف CNS، ضعف تنفسي، و مردمك ته‌سنجاقي (شايعترين علائم و نشانه‌ها). ساير علائم سمي عبارتند از كمي فشارخون، براديكاردي، كاهش حرارت بدن، شوك، آپنه، ايست قلبي ـ ريوي، كلاپس گردش خون، خيز ريوي و تشنجات.


    درمان: ابتدا بايد راه هوايي مناسب براي مبادله گازهاي تنفسي و تهويه، در صورت نياز، برقرار كرد. يك آنتاگونيست مخدر (نالوكسان) براي خنثي كردن ضعف تنفسي تجويز مي‌گردد. از آنجايي كه ممكن است مدت اثر آلفنتانيل طولاني‌تر از نالوكسان باشد، ممكن است تكرار مصرف نالوكسان ضروري باشد. نالوكسان بايد فقط در صورت ضعف قابل ملاحظه تنفسي يا قلبي ـ عروقي تجويز شود. علائم حياتي بدن بيمار بايد به دقت پيگيري شود.


    درمان علامتي و حمايتي (حمايت مداوم تنفسي، تصحيح عدم تعادل مايعات و الكتروليت‌ها) بايد تأمين شود. معيارهاي آزمايشگاهي، علائم حياتي، و وضعيت نورولوژيك بيمار بايد به دقت پيگيري گردد.
     
    az man bepors از این پست تشکر کرده است.
  10. نام ژنریک

    Etanercept


    شکل دارویی

    اشكال دارويي:


    Injection: 25 mg


    Injection, Powder: 25 mg


    موارد مصرف

    موارد و مقدار مصرف


    كاهش علائم و شكايت، ايجاد پاسخ درماني و تأخير در آسيب‌هاي ساختاري در بيماران با آرتريت روماتوئيد فعال و شديد.


    كاهش علائم و شكايت اسپونديليت آنكيلوزان.


    كاهش علائم و شكايت و تأخير در آسيب ساختاري در بيماران با آرتريت پسورياتيك.


    بزرگسالان: mg 50 هفتگي، با استفاده از سرنگ‌هاي پر شده يك بار مصرف mg/ml 50


    متوتركسات، گلوكوكورتيكوئيد‌ها، ساليسيلات‌ها،‌ داروهاي ضد التهاب
    غير استروئيدي و يا داروهاي مسكن در طي درمان مي‌توانند ادامه داشته
    باشند.


    آرتريت روماتوئيد جوانان در دوره پلي‌آرتيكولار فعال.


    بچه‌هاي بين 17-4 سال: mg/kg 8/0 هر هفته (حداكثر mg 50 در هفته)
    به صورت زيرجلدي كه به صورت روزانه و يا منقسم در دو دوز كه بايد به
    فاصله 96-72 ساعت تزريق شوند. حداكثر مقدار داروي داده شده در هر تزريق mg 25 مي‌باشد.


    گلوكوكورتيكوئيدها، داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي و يا مسكن‌ها در طي درمان مي‌توانند ادامه داشته باشند.


    پلاك‌هاي پسوريازيس شديد تا متوسط مزمن در بيماراني كه كانديد درمان سيستميك و يا فتوتراپي هستند.


    بزرگسالان: mg 50 دو بار در هفته با فاصله 3 تا 4 روز به مدت 3 ماه، سپس مقدار دارو بايد به mg 50 تزريق زيرجلدي در هفته كاهش پيدا كند.


    موارد منع مصرف

    موارد منع مصرف و احتياط


    موارد منع مصرف: بيماراني كه به دارو و يا اجزاي آن حساسيت دارند، بيماران با سپسيس.


    استفاده از واكسن‌هاي زنده هنگام درمان با اين دارو منع مصرف دارند.


    موارد احتياط: در بيماراني كه شرايط زمينه‌اي دارند كه آنها را مستعد عفونت مي‌كند مثل ديابت، نارسائي قلب، عفونت مزمن يا فعال قبلي بايد با احتياط مصرف شود.


    در صورتي كه بيمار دچار ناراحتي‌هاي قبلي يا شروع اخير بيماري‌هاي دميلينه مانند Ms، ميليت و نوريت بينايي بوده است. بايد دارو با احتياط مصرف شود.


    عوارض جانبی دارو

    عوارض جانبي


    اعصاب مرکزي: ضعف، گيجي و سردرد.


    قلبي ـ عروقي: ادم محيطي.


    چشم، گوش، حلق و بيني: فارنژيت،‌ سينوزيت و رينيت.


    دستگاه گوارش: درد شكم، ديس پيسي و استفراغ.


    خوني: آنمي، كلوآگولوپاتي، لوكوپني، پان‌سيتوپني،‌ ترومبوسيتوپني.


    تنفسي: سرفه، مشكلات تنفسي،‌ عفونت‌هاي دستگاه تنفسي فوقاني.


    پوست: واكنش محل تزريق، راش.


    ساير عوارض: عفونت‌ها، بدخيمي‌ها.


    مسموميت و درمان


    در اين زمينه اطلاعات محدودي وجود دارد. حداكثر دوز قابل تحمل كه البته هنوز اثبات نشده است. mg/m2 60 به صورت داخل وريدي و تك دوز مي‌باشد كه در بيماران سالم هيچ علامتي از مسموميت نداده است.


    موارد قابل توجه

    -


    تداخل دارویی

    تداخل دارويي


    Anakinra: سبب عفونت‌هاي شديد و نوتروپني مي‌شود. نبايد به صورت همزمان مصرف شوند.


    مکانیزم اثر

    تداخل دارويي


    Anakinra: سبب عفونت‌هاي شديد و نوتروپني مي‌شود. نبايد به صورت همزمان مصرف شوند.


    فارماكوكینتیك

    فارماكوكينتيك


    جذب، پخش، متابوليسم: هنوز گزارش نشده است. نيمه‌عمر حذف دارو 115 ساعت است.


    در مواردي كه دارو به صورت زيرجلدي تزريق مي‌شود شروع اثر دارو نامشخص است، پيك اثر دارو 72 ساعت و مدت اثر دارو نامشخص است.


    سایر اطلاعات
    طبقه‌بندي فارماكولوژيك: بلوك كننده TNF.


    طبقه‌بندي درماني: آنتي‌روماتيك.


    طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B


    نام‌هاي تجاري: Enbrel


    ملاحظات اختصاصي


    1- درمان با Anti-TNF بر روي دفاع عليه عفونت اثر مي‌گذارد.


    2- واكسن زنده نبايد در حين درمان با اين دارو داده شود.


    3- هيچ دارو و يا ماده رقيق كننده‌اي نبايد به آن اضافه شود.


    4- محل‌هاي تزريق بايد به فاصلة يك اينچ از هم باشند. تزريق نبايد در محلي كه سفت، كبود، قرمز و يا تندر مي‌باشد، انجام گيرد.


    5- محل‌هاي توصيه شده براي تزريق روي ران، شكم و قسمت بالايي دست مي‌باشد و بايد به صورت منظم اين محل‌ها تغيير كنند.


    6- آنتي‌بادي‌هاي عليه هسته و يا بر عليه DNA دو رشته‌اي ممكن است ايجاد شود كه با راديوايمينواسي قابل اندازه‌گيري است.


    نكات قابل توصيه به بيمار


    1- روش مخلوط كردن و تزريق دارو بايد آموزش داده شود و محل‌هاي تزريق بايد تغيير كند.


    2- واكنش‌هاي محل تزريق معمولاً در طي ماه اول درمان اتفاق مي‌افتد و سپس كاهش مي‌يابد.


    3- بيماران بايد از تزريق واكسن زنده در حين درمان پرهيز كنند.


    4- بايد افراد سيستم سلامت را از مصرف داروي etanercept آگاه كنند.


    5- هرگونه علامت و شكايت از عفونت را بايد به سرعت گزارش كنند.


    مصرف در سالمندان: به صورت كلي تغييري در ايمني و اثربخشي بين افراد جوان و مسن وجود ندارد، اگرچه افراد مسن‌تر حساسيت بيشتري به اثرات داروئي نشان دادند.


    مصرف در كودكان: كودكان با آرتريت روماتوئيد جوانان نسبت به عوارض جانبي درد شكم و استفراغ در مقايسه با بالغين مستعدتر مي‌باشند.


    مصرف همزمان با متوتركسات و دوزهاي بالاي etanercept در اين جمعيت مطالعه نشده است.


    ايمني و اثربخشي اين دارو در كودكان كوچكتر از 4 سال ارزيابي نشده است.


    در بيماران با آرتريت روماتوئيد جوانان در صورت امكان بايد قبل از شروع درمان، ايميونيزاسيون انجام شود.


    مصرف در شيردهي: توصيه مي‌شود كه بيماران شيردهي را در طي درمان متوقف كنند.


    اثر بر آزمايشهاي تشخيصي


    ممكن است سبب كاهش گلبولهاي قرمز،‌ گلبولهاي سفيد و شمارش پلاكت‌ها شود.
     
    az man bepors و Αli язza از این پست تشکر کرده اند.