1. مهمان گرامی، جهت ارسال پست، دانلود و سایر امکانات ویژه کاربران عضو، ثبت نام کنید.
    بستن اطلاعیه

جراحي ارتوگناتيك چيست و چه انواعی دارد؟

شروع موضوع توسط sani03 ‏16/12/20 در انجمن دندان پزشکی

  1. داره خودمونی میشه!

    تاریخ عضویت:
    ‏1/9/20
    ارسال ها:
    50
    تشکر شده:
    19
    امتیاز دستاورد:
    8
    جنسیت:
    زن
    با توجه به مكان و وضعيت ناهنجاري فكين ، جراحي اصلاحي صورت به روش هاي مختلفي انجام مي شود. انواع جراحي ارتوگناتيك شامل موارد زير است:

    جراحي فك بالا
    اين نوع جراحي ، براي حل مشكلات بيرون رفتگي فك بالا ، كراس بايت ، عقب رفتگي فك بالا ، زياد و يا كم ديده شدن دندان هاي فك بالا ، لبخند لثه اي ، اوپن بايت ، مديفيشنال هيپوپلازي انجام مي گيرد. در جراحي فك بالا ، انجام ارتودنسي دندان قبل از جراحي باعث كمتر شدن اختلاف تراز دندان ها از همديگر مي شود. روش انجام جراحي فك بالا به اين گونه است كه جراح با جابجايي قسمتي از استخوان فك كه دندان ها بر روي آن قرار دارند، باعث حركت يكجا و يكپارچه كل فك بالا مي شوند.

    در واقع با توجه به وضعيت ناهنجاري فك ، قسمتي از استخوان برداشته شده و يا به آن اضافه مي شود. در نتيجه شكل كلي استخوان تغيير پيدا مي كند. براي ثابت نگه داشتن استخوان فك در وضعيت جديد از پيچ و مهره استفاده مي شود. علاو بر اين ، از كچ پلاستيكي براي حفظ وضعيت استخوان ها در برعضي از مواقع استفاده مي شود. بريدگي هاي لازم براي انجام عمل فك بالا، داخل دهان داده مي شود. البته ممكن است بريدگي هاي جزئي بر روي صورت انجام شود.

    جراحي فك پايين
    در بعضي از مواقع ، فك پايين دچار ناهنجاري است و احتياج به انجام عمل تصحيح فك و صورت دارد. انجام اين عمل با هدف اصلاح عقب رفتگي و بيرون رفتگي انجام مي گيرد. در اين عمل بايد قسمت عقبي از قسمت جلو استخوان فك جدا شود. سپس جراح قسمت جلوي فك پايين را جابه جا مي كند تا اصلاحات انجام بگيرد.

    در قسمت پاياني عمل فك پايين ، موقعيت قطعه استخواني فك را با پيچ و مهره ثابت مي كنند. زماني كه ناهنجاري هاي فك پايين شديد باشد ، داندان ها به سيم كشي به مدت تقريبا 7 هفته احتياج دارند.

    جراحي چانه
    جراحي يا جابه جايي چانه در اصلاح پزشكي به جنيوپلاستي معروف است. در بعضي از موارد براي اصلاح ناهنجاري فك پايين ، احتياج به جراحي چانه وجود دارد. در اين شرايط ، قسمت چانه تغيير وضعيت داده مي شود. اين عمل براي اصلاح چهره و نيمرخ بيمار انجام مي گيرد.

    علاوه بر اين ، جراحي چانه باعث بهبود شكل عضلات و لب ها مي شود. براي انجام اين جراحي ، پزشك يك بريدگي در داخل دهان و زير لب پاييني ايجاد مي كند. سپس با جدا كردن بدنه چانه از فك پايين ، جابه جايي آن را انجام مي دهد. بعد از اتمام عمل ، براي ثابت نگه داشتن تغييرات از پيچ هاي ريز يا سيم كشي استفاده مي كنند.

    چه كساني به جراحي ارتوگناتيك نياز دارند؟
    افراد كانديد اين عمل شامل موارد زير هستند:

    • افرادي كه داراي ناهنجاري هاي مادرزادي فك و صورت هستند.
    • افرادي كه دردهاي مزمن در قسمت فك يا مفصل فك را تجربه مي كنند.
    • در مواقعي ، آسيب به فك و صورت باعث ضرورت اين عمل مي شود.
    • جلو بودن فك بالايي و عقب بودن فك پاييني و چانه از ديگر موارد ضرورت جراحي ارتوگناتيك است.
    • برخي از افراد دچار تنفس بي اختيار از راه دهان هستند ، در اين مواقع انجام اين جراحي پيشنهاد مي شود.
    • در برخي از مواقع براي از بين بردن تومور در فك ، جراحي هاي ارتوگناتيك انجام مي شود.
    • افرادي كه دچار ناتواني در به هم رساندن لب ها بدون كشيدن آنها هستند ، مي توانند با انجام اين عمل اين مشكل را برطرف كنند.
    • عارضه اپن بايت ، باعث ضرورت اين عمل مي شود. اين عارضه به معني وجود فاصله بين دندان هاي فك بالا و پايين در هنگام بسته شدن دهان است.


    جراحي ارتوگناتيك چه عوارضي دارد؟
    جراحي اصلاحي صورت با ارتوگناتيك ، يك روش مطمئني است. اما در علم پزشكي ، هر عملي مي تواند عوارضي به دنبال داشته باشد. احتمال ايجاد عوارض به چگونگي انجام عمل و ويژگي هاي بدن هر فرد بستگي دارد. بنابراين در هر نوع جراحي، ممكن است هر شخصي 1 يا 2 مورد عوارض احتمالي را تجربه كند ، يا حتي هيچكدام از عوارض را تجربه نكند. براي كمتر كردن عوارض جراحي ارتوگناتيك ، بهتر است بيمار به يك تيم پزشكي معتبر و متخصص در آن زمينه مراجعه كند. از عوارض احتمالي جراحي ارتوگناتيك مي توان به موارد زير اشاره كرد.

    • عفونت
    يك عارضه رايج در جراحي اصلاحي صورت ، عفونت است. براي جلوگيري از اين مشكل در حين و پس از جراحي به بيمار آنتي بيوتيك تزريق مي شود.

    • گرفتگي بيني
    اين عارضه ممكن است به دليل قرار دادن لوله هاي تنفسي در داخل بيني ايجاد شود. در صورت بروز اين مشكل ، استفاده از اسپري هاي مخصوص بيني تجويز مي شود.

    • سفتي فك و صداي مفصل فك
    پس از انجام جراحي ، مفاصل فك تا چند ماه سفت تر خواهد شد. بهترين راه براي درمان اين عارضه افزايش عمل جويدن است.

    • خونريزي
    وجود خونريزي جزئي پس از انجام عمل ارتوگناتيك ، امري طبيعي است. در برخي از مواقع امكان دارد بيمار بعد از جراحي اصلاحي صورت ، به مدت دو هفته خون دماغ شود. خونريزي غير طبيعي فقط زماني رخ مي دهد كه فرد در حين جراحي نياز به تزريق خون پيدا كند .

    • درد و ناراحتي
    معمولا روز اول بعد از جراحي ارتوگناتيك ، درد شديد است و از مسكن هاي قوي استفاده مي شود. اين درد بعد از 2 تا 3 روز بعد از عمل به طور كامل از بين مي رود.

    • زخم و اسكار جراحي
    در حين اين عمل ، برش هاي در داخل دهان و يا بيرون صورت انجام مي گيرد. در بيشتر مواقع ، اين برش سريع بهبود مي يابد. وجود برخي از شرايط در بيمار مانند سن بالا ، ممكن است باعث طولاني تر شدن مسير بهبودي شود.

    • بي حس شدن
    پس از جراحي ارتوگناتيك ، بيمار در اطراف فك دچار بي حسي شده و گاهي با حس سوزن سوزن شدن مواجه مي شود. معمولا احساس بي حسي بعد از 6 ماه از بين مي رود. البته در موارد نادر امكان بي حسي دائمي نيز وجود دارد.